Inschrijven | Aurora Roadtrip

INSCHRIJFFORMULIER

AURORA ROADTRIP

Klik hier voor de algemene voorwaarden.

Teamnaam *

Auto

Kenteken

Naam Rijder 1 *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Nummer ID Bewijs *

Voedselallergie *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Mob. telefoonnummer *

Maat trui / jas: *

Naam Rijder 2 *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Nummer ID Bewijs *

Voedselallergie *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Mob.l telefoonnummer *

Maat trui jas: *

Facturen versturen t.a.v. *

Rijder 1
Rijder 2
Anders

Facturatie indien anders:

Kamers *

2 x 1 persoons kamer
1 x 2 persoons kamer

Wij willen gebruik maken van een korte overnachtingsmogelijkheid tijdens de 24 uurs etappe. ( meerprijs 130 euro per kamer) *

Ja
Nee

Hiermee gaan we akkoord met de algemene voorwaarden. *

Deze vind je boven het formulier

Stuur mij een kopie